יוסי, המנהל המקצועי של חברת "ד"ר זכות", נחשב לאחד השחקנים המנוסים והחריפים ביותר בתחום מימוש הזכויות הרפואיות. בניגוד לחברות הענק שמתייחסות ללקוחות כאל מספרים בקו ייצור, הוא מנהל חברת בוטיק רפואית שפועלת במודל של "סיירת": מעט לקוחות, טיפול עומק רפואי ולוחמנות חסרת פשרות מול הממסד. בראיון מיוחד הוא מסביר למה רוב האנשים נכשלים בוועדות הרפואיות, ואיך הוא מצליח להשיג קצבאות גם במקרים שנראו אבודים.
יוסי, תחום מימוש הזכויות הפך למערב פרוע. מה קורה בוועדות הרפואיות של הסובלים מבעיות נפשיות?
"הסיפור הוא פשוט וכואב: ביטוח לאומי הוא לא עמותת חסד. המערכת בנויה כך שמי שלא יודע 'לדבר רפואית' – מפסיד. אנשים מגיעים לוועדה עם פוסט-טראומה או דיכאון קליני, הם בקושי מצליחים להרים את הראש, ומצפים שהרופא של הוועדה יבין אותם. זה לא קורה. הרופאים שם מותשים, הזמן קצר, ואם התיק לא בנוי בצורה רפואית מושלמת – התביעה נדחית תוך דקות. המשמעות של הטעות הזו היא הפסד של מאות אלפי שקלים לאורך שנים. אנחנו כאן כדי למנוע את המחדל הזה".
יש לא מעט חברות בשוק. מה הופך את התוצאות שלכם ליוצאות דופן?
"בדיוק בגלל שאנחנו לא 'מפעל' של טפסים. אנחנו גוף רפואי. אצלנו, לפני שיוצא דף אחד לביטוח לאומי, צוות רופאים בכיר עובר על התיק. אנחנו לא שולחים את הלקוח לקרב לבד. חברות אחרות נותנות לך ליווי פקידותי; אנחנו נותנים לך מעטפת רפואית-אסטרטגית. אנחנו מכירים כל פסיק בחוק וכל תקנה. יש לנו ניסיון מעשי של 15 שנים – אנחנו יודעים בדיוק מה הוועדה רוצה לשמוע ואיך להציג את הקושי התפקודי בצורה שאי אפשר להתווכח איתה. זו הסיבה שאנחנו מנצחים ב-90% מהמקרים".
לשיחה אישית עם המומחים של ד"ר זכות לבדיקת זכאות ללא עלות - השאירו פרטים:
איך אתם מבטיחים את טובת הלקוח?
"קבענו מודל ברזל: לא קיבלת – לא שילמת. אין פה שום סיכון כלכלי ללקוח. אנחנו פותחים את התיק ללא עלות, בוחנים את סיכויי ההצלחה, ואם אנחנו מחליטים להיכנס לאירוע – זה כי אנחנו יודעים שננצח. האינטרס שלנו זהה לחלוטין לאינטרס של הלקוח. אם הוא לא מקבל קצבה חודשית לחשבון הבנק, אנחנו לא ראינו שקל".
בוא נדבר במספרים. על כמה כסף אנחנו מדברים כשמדובר בפוסט טראומה או דיכאון?
"אנשים לא מבינים את סדרי הגודל. קצבת נכות ממוצעת יכולה להגיע ל-4,500 ש"ח בחודש, ולפעמים הרבה יותר. תעשה חשבון פשוט: ב-5 שנים זה קרוב ל-300,000 ש"ח. וזה לפני שדיברנו על רטרואקטיביות של שנה אחורה שיכולה להגיע לעשרות אלפי שקלים במכה אחת. מי שמנסה לגשת לבד ונדחה, לא רק מפסיד את הקצבה של החודש – הוא נחסם לחצי שנה לפחות. זה 'קנס' של 30,000 ש"ח על טעות של טירונים. אצלי הם מקבלים את המקסימום מהיום הראשון".
לשיחה אישית עם המומחים של ד"ר זכות לבדיקת זכאות ללא עלות - השאירו פרטים:
זה נשמע כאילו אתה נהנה להילחם במערכת. יש מקרה שזכור לך במיוחד שבו הפכת את הקערה?
"היו אינספור, אבל אני זוכר לקוח שהגיע אלינו אחרי שתי דחיות בביטוח לאומי. הוא היה במצב נפשי קשה, פוסט-טראומה מהשירות הצבאי שרק הלכה והחמירה. הוא כבר הרים ידיים. לקחנו את התיק, הרופאים שלנו בנו אותו מחדש, זיקקנו את המסמכים שלא היו ברורים מספיק והדרכנו אותו בדיוק מה לומר בוועדה. בסוף התהליך הוא קיבל 100% נכות וקצבה רטרואקטיבית של 60 אלף ש"ח. הוא בכה לי בטלפון. זה ההבדל בין לנסות לבד לבין לבוא עם גוף שטורף את השטח בשבילך".
איך הגעת להתמחות דווקא במקרים המורכבים האלה של הנפש?
"אני בתחום 15 שנה. ראיתי יותר מדי אנשים טובים שקורסים תחת הנטל כי הם לא מסוגלים להילחם בבירוקרטיה. החזון שלי היה להקים מקום שהוא 'בית' ללקוח אבל 'מבצר' מול הביטוח הלאומי. אני לא מוכר חלומות – אני מוכר תוצאות. אני אומר לכל מי שמתלבט: אל תבזבזו זמן יקר. כל חודש שאתם מחכים זה כסף שנעלם לנצח. אנחנו כאן כדי לוודא שתקבלו כל שקל שמגיע לכם על פי דין, במינימום מאמץ מצידכם. אתם תתרכזו בלהרגיש טוב יותר, אנחנו נשבור את הראש עם הניירות".
